Proceso de admisión

Postulante N° 1

Datos Personales

*Apellido Paterno:

*Apellido Materno:

*Nombres:

*Género:

-Seleccione- Masculino Femenino

*Documento:

-Seleccione- Autogenerado Carnet de Extranjería Carnet de Fuerzas Armadas Carnet de Fuerzas Policiales Carnet ESSALUD DNI Doc. Provisional de Identidad Libreta Militar Partida de Nacimiento Pasaporte RUC

*Número:

*Fecha de nacimiento:

Datos Adicionales

Colegio de Procedencia:

*Distrito del Colegio de Procedencia:

*Código modular de colegio de procedencia:

Terapias que lleva o diagnósticos del alumno:

Religión:

-Seleccione- Agnóstico Ateo Budista Católica Evangélica Islámica Judío Testigo de Jehová

Bautizado:

-Seleccione- Sí No

¿El alumno ha presentado inconvenientes conductuales en el colegio de origen?:

¿El alumno tiene alguna nota desaprobada del colegio de origen?:

-Seleccione- Sí No

Referencia de zona de colegio de procedencia:

Motivo del traslado:

-Seleccione- Dificultades económicas Incovenientes con el colegio anterior Mudanza familiar Problemas conductuales Recomendación psicológica Rendimiento académico

Datos de Postulación

*Nivel:

-Seleccione-

*Grado:

-Seleccione-